你想知道的中医奥秘都在这里,即使完全切除了乳腺,二是保乳手术

日期:2021-11-29 20:26:20 来源:互联网 编辑:小狐 阅读人数:869

你想知道的中医奥秘都在这里,即使完全切除了乳腺,二是保乳手术(图1)

世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)在一月份发布了《2020年全球最新癌症负担》报告。数据显示,全球癌新发病例高达226万例,超过了肺癌的220万例,已经取代肝癌成为全球最常见的癌症。

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一、癌治疗方法有哪些?

从现代医学的角度,治疗癌主要从两方面入手:一是局部治疗。主要包括手术与放疗,是局部治疗的重要方式,通过手术或加放疗解决局部肿瘤的问题;二是治疗。主要是化疗、内分泌治疗、靶向治疗等方法来弥补手术后在局部与全身潜在残留的病灶。

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二、全乳房切除术比较好?

如果具备有手术的指征,治疗癌的第一步往往会先切除肿瘤,再结合其他方式来治疗。陈前军主任介绍,癌的乳房手术方式大致可分为两种:一是全乳房切除术,二是保乳手术。保乳手术也就是不改变乳房的大致形状,只切除肿瘤部分。

然而保留了腺体,不少人担心复发癌的概率会高于全乳房切除术。对此,陈前军主任有自己的理解:“人的生命分为两个维度,一个是生命的长度,一个是生命的宽度。如果生命的长度没有变化,增加宽度,整体的生命面积会增加。”因此,保乳手术局部复发确实会比乳房切除术高一点,但要注意保乳手术对生存,即生命的长度是否有影响。

近年来多项研究表明,无论是保乳手术还是全乳房切除术,其在癌患者生存时间上并没有太大的差别。即使完全切除了,也不代表癌不会复发。只要癌的发病因素仍在,癌症便仍可能“卷土重来”

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与以往的认知相反,随着越来越多的癌术后生存数据显示,保乳手术患者术后生存情况要较好于乳房全切术患者。有人分析这与保乳术后放疗有关,陈前军主任解释说,放疗能刺激人体免疫功能,免疫功能得到强化后,能在一定程度上抑制肿瘤细胞;从中医角度来说,保乳手术患者内心变得自信,情绪得到改善,内在免疫功能增强,自身抗肿瘤能力也得到提高,反而生命宽度增加,获得了更好的生活质量。而乳房全切除术的患者,生命的宽度、生活质量则大大折扣。

三、保乳手术并非人人适合

保乳手术虽好,并非所有的病人都强调保乳,只有适合保乳手术的患者才会建议保留乳房。陈前军主任指出:“欧洲对保乳手术比较开放,认为切缘阳性或者不具备放疗条件的患者,不可进行保乳手术;而美国在这方面比较慎重,譬如多中心性癌,乳房有多个病灶,病灶又在不同的象限,可能肿块或钙化分布在不同的象限,对保乳手术要慎重选择。此外,还有妊娠期的癌,由于保乳手术后需要放疗,怀孕期间不能接受放射治疗,所以也不建议;由于ATM基因突变而发生的癌,也不建议保乳。”

陈前军主任提醒,保乳手术患者可能会经历二次手术,因为如果第一次手术切缘阴性,但在术后病理发现阳性的时候,可能需要二次手术,确保切缘阴性。此外,虽然大数据显示保乳手术生存不低于甚至是高于乳房全切术,但大数据研究针对的是较早期的癌患者,这也意味着大家要定期筛查、早发现早诊断早治疗,才能有保乳的机会,获得更好的生存。

END

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本文相关词条概念解析:

手术

手术(shǒushù)指医生用医疗器械对病人身体进行的切除、缝合等治疗。以刀、剪、针等器械在人体局部进行的操作,来维持患者的健康。是外科的主要治疗方法,俗称“开刀”。目的是医治或诊断疾病,如去除病变组织、修复损伤、移植器官、改善机体的功能和形态等。早期手术仅限于用简单的手工方法,在体表进行切、割、缝,如脓肿引流、肿物切除、外伤缝合等。故手术是一种破坏组织完整性(切开),或使完整性受到破坏的组织复原(缝合)的操作。随着外科学的发展,手术领域不断扩大,已能在人体任何部位进行。应用的器械也不断更新,如手术刀即有电刀、微波刀、超声波刀及激光刀等多种。因之手术也有更广泛的含义。

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