明明的蛋蛋终于回归到正常的位置了,隐睾患儿应及早就医定期检查

日期:2020-11-17 22:31:14 来源:互联网 编辑:小狐 阅读人数:621

信息时报讯(记者 马泽望 通讯员 林惠芳)明明(化名)11岁了,直到最近才被发现只有一侧的里有“蛋蛋”而另一侧是空空的。医生在经过检查后发现“蛋蛋”躲在了腹腔内并没有下降到里。经过手术,明明的“蛋蛋”终于回归到正常的位置了。广东省妇幼保健院小儿外科鲍俏主治医师和林炎坤主任医师提醒家长们,一定要注意摸一摸自己儿子的裤裆里到底有几个“蛋”位置是否正确,一旦发现宝宝内不见,应尽早看医生。

“隐睾”有可能导致不育

据介绍,隐睾是小儿外科常见的先天性生殖畸形之一,在正常发育过程中,会从腰部腹膜后下降至,若不下降或下降不完全,导致一个或者两个未能进入内,则称为隐睾。隐睾可为单侧,也可为双侧,在早产儿中的发病率高于足月儿,据有报道,隐睾在1岁以上的发病率接近2%,虽然有些孩子在出生后仍有自行下降的可能,但一般多发生在出生后6个月内,超过1岁后隐睾下降的可能性极小。

“蛋蛋”没在正确的位置,会有怎样的后果呢?未下降的长期留在腹股沟内,或腹股沟管中,在这相对高温的环境中,容易使得功能受损而导致不育;其次,发育过程中的障碍和生长环境的变化,也容易使得中的细胞发生恶变;再次,在胎儿发育早期,腹膜在腹股沟内环口处向外有一袋形突出,称为鞘状突,正常情况下,会沿着鞘状突下降至,最终闭合,而大部分的隐睾患儿他们由于鞘状突无法正常闭合而有可能导致小儿疝气的发生;另外,因为伴有引带异常和鞘状突异常,隐睾患儿容易出现扭转,如处理不及时,还可导致缺血性坏死。

隐睾患儿应及早就医定期检查

那么家长该如何及早发现孩子是否为隐睾呢?最简单的方法就是摸一摸孩子的。林炎坤主任医师说,临床上最常用的是超声检查,但超声检查可能也会存在有假阳性,因此,多人、多次、多体位的重复体检,也是非常重要的。在检查的时候,让孩子平仰卧或双腿交叉卧位,在腹股沟区采用“挤牛奶样”手法从内环口向方向推挤,若能将推进,但松手手又退缩回腹股沟区的,则称为滑动性,这属于是隐睾的范畴,若松手后能在内停留,并可持续3秒以上,则称为回缩性,为非真性隐睾。

一般来说,对于6月龄(矫正胎龄)时仍未下降至者,建议尽早手术,最好能在12月龄前手术,最晚建议不超过18月龄,对于回缩,需每年随访并持续至青春期,直到不再回缩且停留在内。从术后的预后来看,经过及时纠正后,单侧隐睾的生育率与正常男孩子基本相同,但双侧隐睾的孩子生育率则显著下降,从长远来看,有过隐睾的孩子,以后发生生殖细胞肿瘤的风险也将增加5-10倍,尤其是腹腔内隐睾或者双侧隐睾的孩子,而早期给予手术治疗的孩子虽然可在一定程度上降低癌变的概率,但是发生癌变的概率仍是比正常人要高,因此,隐睾患儿在青春期以后仍需定期复查体检。

本文相关词条概念解析:

隐睾

隐睾(cryptorchidism),隐睾为先天性阴囊内没有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。睾丸下降不全系指出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位,包括停留在腹腔内者。临床上常将睾丸下降不全称为隐睾。睾丸异位是睾丸离开正常下降途径、到达会阴部、股部、耻骨上、甚至对侧阴囊内。

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